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创伤骨科成功救治骨盆陈旧性伴左股骨干陈旧性骨折患者

作者:  来源: 2017-06-27 16:52:36 阅读量:

 

近日,宝马1211线路检测创伤骨科顺利完成一例5个月骨盆陈旧性骨折伴左股骨干陈旧性骨折的复杂手术,历时4小时,术中出血约500ml,目前患者恢复良好,在做术后进一步护理中。

患者是一名工人,湖北人,正值31岁的壮年。患者于今年1月13日因车祸导致腹盆部、双下肢活动受限,伴双下肢多处出血,受伤后意识障碍、昏迷,送入当地卫生院急救。伤后20天被诊断为“急性肾功能衰竭”,经多次血液透析等对症治疗后情况好转,但因左小腿感染、损毁严重,于今年2月行“骨盆外固定架固定术+左小腿截肢术”,待患者病情稳定后于6月转入宝马1211线路检测创伤骨科做进一步治疗。

患者以“左髋臼陈旧性骨折伴髋关节脱位+右耻骨上下支陈旧性骨折+左股骨陈旧性骨折”收入创伤骨科。检查发现,患者右膝、踝及各足趾关节僵硬,活动受限,右大腿肌肉萎缩。由于患者左髋臼陈旧性骨折已逾5个月,骨折处已布满骨痂,根据Judet-letournel分型为横行伴后壁骨折,且伴随左髋关节后脱位(Thompson-Epstein分型:Ⅳ型),复位非常困难。为此,创伤骨科团队利用3D打印技术3维重建患者骨盆模型,通过骨盆模型认真做好术前手术规划,并完善术前检查,充分做好术前准备。患者入院后第四天进行手术,术中采取左大腿外侧入路+后侧SP入路,行“左股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术+左髋臼骨折切开复位内固定术+骨盆骨折切开复位内固定术+坐骨神经松解术+左股骨开放截骨术+左髋臼旋转截骨术+左髋臼成形术”,术中透视和术后影像均显示骨折复位固定好。

目前患者在创伤骨科做术后护理当中,精神良好,右膝、踝及各足趾关节灵活度稍可,右大腿屈伸有所改善,待康复锻炼继续改善。此次顺利完成5个月骨盆陈旧性骨折伴左股骨干陈旧性骨折的复杂手术,再次体现出创伤骨科娴熟的骨盆骨折治疗技术。

 

术前X小.jpg

术前X光片

 

术后X片小.jpg

术后X光片

 

文图:高渝媛

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