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足踝外科

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容易被家长忽略的扁平足

作者:  来源: 2018-02-27 17:14:05 阅读量:

近日,我们接诊了一名徒步爱好者。刚进门,他便苦恼地向医生倾诉,他非常热衷户外活动,但是每次兴高采烈地参加徒步或远行后,回来便要忍受来自脚底明显的疼痛感与无力感,就连平时打篮球也没有小伙伴跳得高。赤足检查后,医生发现该患者的足形扁平很明显,这可能就是造成他烦恼的原因。

扁平足是什么?

扁平足,通常称为胫后肌腱功能不全(PPTD),又称平足症,也就是我们常说的平板足、平足、扁平外翻足;泛指各种原因造成的足弓塌陷低平、甚至消失,患足跟外翻、足外展无弹性,在行走和站立时有容易出现足部疲乏和疼痛症状。

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足弓是什么?

可能很多人对足弓没有概念,足弓(如下图所示)是由足部的跗骨、跖骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形结构,足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织构成类似弓弦结构;足弓分为纵弓(内侧纵弓和外侧纵弓)和横弓。

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足弓具有以下作用: 保证直立时足底支撑稳固性。行走时将身体重力下传至跟骨和跖骨小头。 保护足底的血管和神经免受压迫。足弓拱形、韧带的弹性、以及足底肌肉的收缩是维持足弓以及足部弹跳的能动条件。跳跃和高处落地时对地面反弹力有缓冲作用。

为什么足弓会塌陷呢?

任何骨、韧带、肌肉生理状态异常都可能导致足的内外侧纵弓、横弓塌陷或消失,其发生原因包括生理性和先天性结构异常、创伤、足部骨病(如类风湿关节炎、骨关节结核、脊髓灰质炎后遗症、脑瘫)、以及后天不良习惯因素如足部长期负重、体重增加、长期卧床所致韧带松弛和肌肉萎缩、穿鞋不当等。

如何判断是否平足症?

需要注意的是,有足部内侧在长期站立或行走后有疼痛症状、伴随进行性加重的现象,不一定是平足症哦!也可是有足底筋膜炎、踇外翻等足部疾病。除了去卫生院检查外,我们该如何初步自我筛查呢?下面小编告诉大家两个简单的方法:

方法一:站立直视法——站立时从足的内侧方观察足部是否具有弓形(如右图所示)!请注意是站立位时的足弓观察,因为非站立位不负重,姿势型扁平足往往会表现有足弓或正常足弓。

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我们常常观察到的扁平足外形如下图所示:

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方法二:足印检查法——在深色地板或不吸水的地面,用足底沾水或白粉印记,观察足底印记的形状。对比下图,来了解足弓情况。

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如何预防扁平足

在学步前期,建议孩子赤脚行走;在学步初期,即应该穿着硬底鞋以保护足弓,预防扁平足的发生。

学习练习用足底外缘着地行走,避免足部长期处于一种姿势,防止足部疲劳,适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉,减轻韧带负担;不宜穿有跟的鞋,特别是穿高跟鞋!

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扁平足应如何锻炼

除了以上预防方法外,所有的扁平足都可进行功能锻炼,如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等。


姿势性和大多数痉挛性平足症可以通过理疗、按摩、加强足内外在肌锻炼、以及穿矫形鞋或足弓垫来矫正或改善。

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于经过上述锻炼仍然无法达到满意效果的患者,建议您尽早到宝马娱乐bm1211足踝外科曾参军主任就诊,确定治疗方案,尤其是学龄初期(7-9岁)扁平足不能改善者建议应及早进行微创治疗,微创效果理想,避免因成年后形成僵硬性扁平足需要行复杂的开放手术。手术矫正可以很大程度地提高您的生活质量!

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专 家 名 片

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曾 参 军

  个人简介 医学博士、留美博士后、宝马娱乐bm1211骨科医学部、广东省骨科研究院、广东省骨科卫生院,足踝外科主任,创伤骨科副主任,主任医师,硕士研究生导师。

 擅       长   3D打印骨科精准微创治疗,足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗、各种畸形矫形临床经验丰富。

 出诊时间   周一上午、周三上午,宝马娱乐bm1211(广东省骨科卫生院)门诊楼5楼足踝外科。










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